Zde je vše, co potřebujete vědět o porodnické cholestáze v těhotenství, běžně označované jako intrahepatální cholestáza nebo ICP a jak zjistit příznaky.
Svědění v těhotenství nemusí znít jako symptom, který je bezprostředním důvodem k obavám. Ve Velké Británii se však každý rok u těhotenství vyvine přibližně 5 500 žen, které se nazývají porodní cholestáza, obvykle označované jako intrahepatální cholestáza nebo ICP. To způsobuje, kromě jiných vedlejších účinků, střední až extrémní svědění u těhotných žen, a ačkoli to není pro matku nebezpečné, může to mít pro jejich nenarozené dítě vážné následky.
Zde nám Jenny Hastings z charitativní podpory ICP říká, jak identifikovat známky intrahepatické cholestázy a kdy je čas vyhledat pomoc.
Co způsobuje cholestázu v těhotenství?
ICP je nejčastější onemocnění jater specifické pro těhotenství. Vyskytuje se, když se žluč, která je vytvářena v játrech (intrahepatická), uložena ve žlučníku a která nám pomáhá trávit jídlo, které jíme, zpomaluje (cholestáza).
NHS uvádí, že se zdá, že ICP běží v rodinách, ale může k němu dojít, i když neexistuje rodinná historie. To je častější u žen jihoamerického, indického a pákistánského původu, ale ne všechny ženy dědí genetické změny, díky nimž je větší pravděpodobnost rozvoje ICP.
V ICP se tyto změny považují za předávané mužskou nebo ženskou linií. To znamená, že pokud jste měli ICP a máte dívky, mají asi 14% šanci na rozvoj ICP, pokud mají děti. Pokud máte chlapce, mohou předat genetické změny dolů svým dětem, ale oni sami nebudou ovlivněni, protože nebudou otěhotnět. To znamená, že hormony také hrají roli v tom, proč se ICP vyvíjí, ale vědci stále pracují na úplném porozumění tomu, jak.
Jaké jsou příznaky ICP, jiné než svědění v těhotenství?
Přestože je hlavním příznakem ICP svědění, které může být mírné nebo těžké a obvykle se vyskytuje na rukou a nohou (i když může být kdekoli na těle), je třeba věnovat pozornost i tmavé moči a bledé stolici.
nejlepší recept na čokoládový pomerančový dort
V poslední době se zjistilo, že některé ženy s ICP si také stěžují na tupou bolest nebo bolest těsně pod jejich hrudním košem na pravé straně, někdy sahající až k zádům. Dosud není zřejmé, proč k této bolesti dochází, protože játra nemají nervová zakončení, ale obvykle se uvádí, že by bylo rozumné předpokládat, že je spojena s tímto stavem.
Příznaky ICP obvykle začínají přibližně po 30 týdnech těhotenství, ale mohou nastat dříve.
Kdy bych měl hledat pomoc pro ICP?
Protože diagnóza ICP musí být stanovena krevními testy (funkce jater a hladina žlučových kyselin), každá těhotná žena, u které se vyskytne kterýkoli z výše uvedených příznaků, by měla vždy vyhledat pomoc zdravotnického odborníka, jako je porodní asistentka nebo lékař. Přestože ICP obvykle začíná přibližně od 30 týdnů těhotenství, může se vyskytnout dříve a ne všichni zdravotničtí pracovníci to vědí, takže byste měli stále požádat o testy.
Je známo, že tento stav způsobuje spontánní předčasné narození a ve velmi závažných případech i narození dítěte, takže vždy stojí za to vyhledat radu, i když si nejste jisti, že vaše příznaky jsou příznaky ICP. Existují i další stavy, které mohou v těhotenství způsobit svědění, jako je autoimunitní hepatitida nebo primární biliární cholangitida, což znamená, že je třeba provést i další krevní testy - díky tomu je ICP diagnózou vyloučení, a proto je třeba znovu vidět zdraví profesionální.
Jaká je léčba ICP?
Podle NHS, pokud vám diagnostikuje ICP, je nesmírně důležité, abyste pravidelně sledovali testy žlučových kyselin, abyste mohli sledovat svůj stav, protože v tuto chvíli je to jediný způsob, jak posoudit riziko mrtvého porodu.
Vědci se stále snaží najít nejlepší způsob léčby ICP, ale v současné době léčba zahrnuje použití léků, jako je kyselina ursodeoxycholová, a většina žen bude mít své dítě dříve než 40 týdnů. Vzhledem k souvislosti s mrtvě narozenými těmi, může vám být nabídnuta indukce porodu v přibližně 37-38 týdnech těhotenství, pokud máte ICP. Je však zapotřebí mnohem více výzkumu, aby bylo možné zjistit nejlepší způsob léčby ICP a zajistit, aby všechny nenarozené děti ICP dorazily bezpečně.
recept na kostarické kuřecí casado
Existují také krémy, jako je vodný krém s mentolem, které lze předepsat, aby poskytly určitou úlevu od svědění.